Энурез у детей и взрослых–почему возникает и как от него избавиться. Ответы на все вопросы

 

Чаще всего в нашем обществе недержание мочи (энурез) принято считать детским Энурез у детей и взрослыхзаболевание, которое, как уверены многие родители, с возрастом обязательно пройдет. Но так бывает не всегда. Немало взрослых людей также страдают от энуреза.

 

Эта статья является, по сути, одним из самых объемных в рунете мануалов по данной проблеме. В ней вы сможете найти ответы на многие, мучавшие вас вопросы. Она так и называется – “Энурез у детей и взрослых – ответы на все вопросы”.

 

Причины недержания мочи

 

Принято считать, что энурез – болезнь не самостоятельная, а всего лишь синдром, причины которого могут быть абсолютно разными. Почему то повсеместно принято считать, что энурез обязательно возникает ночью. Это не совсем так! К сожалению, от энуреза можно страдать абсолютно в любое время суток.

 

Обычно ребенок начинает контролировать свой процесс мочеиспускания ближе к 3 – 4 годам, когда у него завершается созревание коры головного мозга и растет размер мочевого пузыря.

 

Созревание коры головного мозга позволяет уже сознательно контролировать процесс мочеиспускания, а достаточная вместимость мочевого пузыря, удерживать в нем скопившийся объем мочи.

 

Еще совсем недавно стресс считали едва ли не главной и единственной причиной энуреза. В наше время, врачи сходятся во мнении, что роль психоневрологических факторов несколько переоценена.

 

Взгляд на это заболевание, как на следствие психопатологического расстройства уже остался в далеком прошлом. Но сильные эмоциональные переживания и хронический стресс, отрицательно сказываются на развитии ребенка.

 

Обычно же, недержание мочи, если оно связано с какой то нервной реакцией, проходит одновременно с психическим напряжением.

 

 

Причины энуреза у взрослых

 

У взрослых эта проблема встречается намного реже, чем у детей, но вот неприятностей доставляет в разы больше. Итак, почему же возникает энурез у взрослых?

 

Самая распространенная причина – гиперактивность мочевого пузыря. Проще говоря, это когда мочевой пузырь активно реагирует на его наполнение. Эта проблема обычно бывает врожденной.

 

Недержание мочи у взрослых, может возникать и при инфекциях нижних половых путей или при камнях в мочевом пузыре, опухолях.

 

У людей в преклонном возрасте причины энуреза свои. Пожилые женщины часто страдают недержанием из – за слабости поперечнополосатых мышц тазового дна.

 

При этом, недержание может возникать при физической нагрузке, беге, а в некоторых случаях, даже от сильного смеха. Другими словами, в ситуациях, когда у человека повышается внутрибрюшное давление, а мышца замыкающая мочеиспускательный канал сильно ослаблена.

 

У пожилых мужчин энурез обычно возникает из – за переполнения мочевого пузыря, особенно это выражено при аденоме простаты.

 

Недержание мочи у пожилых людей возможно и в результате старения коры головного мозга и утраты контроля за мочеиспусканием.

 

 

Виды энуреза

 

Существует 4 вида этого заболевания, которые в корне отличаются друг от друга:

 

  1. стрессовый энурез
  2. ургентный энурез
  3. смешанный энурез
  4. недержание от переполнения мочевого пузыря

 

Давайте вкратце пробежимся по ним и разберем каждый вид более подробно.

 

Стрессовое недержание мочи

 

К этому виду энуреза относится непроизвольное подтекание мочи во время кашля, сильного смеха, бега, или каких то других физических действий, приводящее к повышению внутрибрюшного давления.

 

Характерной особенностью стрессового энуреза является полное отсутствие всякого позыва к мочеиспусканию.

 

Ургентное недержание мочи

 

Этот вид энуреза характеризуется сильным, а зачастую просто непреодолимым позывом к мочеиспусканию.

 

Такой позыв называют “повелительным” или “имперактивным”. Часто присутствуют жалобы больных на то, что они просто не успевают даже добежать до туалета при возникновении позыва.

 

В некоторых случаях подтекание мочи может происходить практически внезапно и всегда неожиданно для больного.

 

Смешанное недержание мочи

 

Этот вид энуреза – наличие у одного и того же больного нескольких типов заболевания.

 

Чаще всего врачи сталкиваются с сочетанием симптомов стрессового и ургентного недержания. Особенно, это характерно для уже немолодых женщин.

 

При смешанном недержании присутствуют жалобы на подтекание мочи, которому предшествует либо сильный и неудержимый позыв к мочеиспусканию, либо недержание происходит в отсутствие позыва, на фоне сильной физической нагрузки.

 

Недержание от переполнения

 

Этот вид энуреза встречается, когда мочевой пузырь утрачивает способность к своевременному и полному опорожнению.

 

Такая ситуация может возникать из – за слабости мочевого пузыря, вызванной:

 

  • повышенным употреблением алкоголя
  • неврологическими заболеваниями
  • диабетом
  • при аденоме простаты у мужчин
  • при опущении мочевого пузыря или матки у женщин

 

Диагностика энуреза

 

Диагностика энуреза

 

Как ставится диагноз. Различают первичный и вторичный энурез. Первичный – это когда непроизвольное мочеиспускание возникает с самого рождения, без перерыва.

 

Вторичный эрурез – когда человек научился контролировать процесс мочеиспускания, но через какое то определенное время проблема возвращается снова.

 

Для правильной диагностики важно установить, в какое время обычно возникает недержание мочи, имеются ли светлые промежутки между непроизвольным мочеиспусканием в раннем и более зрелом возрасте.

 

Если ребенок или взрослый жалуются на непроизвольное мочеиспускание только в ночной период, тогда диагностируют ночной моносимптомный энурез.

 

Современная медицина объясняет его задержкой созревания головного мозга и организма в целом.

 

Если же непроизвольное мочеиспускание у детей, старше 7 лет, или у людей взрослых, случается не только в ночное время, но еще и днем, то это уже свидетельствует о более серьезных отклонениях.

 

Такой энурез может быть следствием:

 

  • инфекций
  • травм позвоночника
  • сахарного диабета
  • поражения спинного или головного мозга
  • врожденных пороков мочевыводящих органов

 

В возникновении моносимптомного энуреза виноваты и центральная нервная система и сам мочевой пузырь.

 

Он остается маленьким, а значит, страдает его резервуарная функция. Такой пузырь просто не в состоянии накапливать большой объем мочи.

 

А медленное созревание коры головного мозга тормозит формирование условного сторожевого рефлекса. Говоря проще, как бы не работают некие передаточные механизмы, задача которых сообщать мозгу о том, что мочевой пузырь переполнен и его пора опорожнить.

 

Замедленное развитие системы регуляции мочеиспускания может иметь наследственный характер.

 

Методы диагностики энуреза достаточно просты и общедоступны. Это общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря, посев мочи на флору.

 

Кроме того, больному предлагается в течении определенного промежутка времени вести некий дневник, в котором он сам отмечает сухие ночи, свои наблюдения над процессом мочеиспускания, описывает свой рацион питания, применение лекарственных средств, то есть, все то, что поможет врачу поставить более точный диагноз.

 

Если возникает необходимость, то проводится детальное обследование функций мочевого пузыря.

 

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, мужчины после 40 лет должны в обязательном порядке сдавать анализ на простатоспецифический антиген, а также делать УЗИ простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря.

 

Женщине, помимо обращения к урологу, будет не лишним проконсультироваться и у гинеколога. Нередко бывает, что недержание мочи бывает связано с опухолями в органах малого таза.

 

Лечение энуреза

 

Лечение энуреза

 

Современная медицина предлагает просто огромное количество методов лечения энуреза, но к сожалению, многие из них, так и не доказали свою эффективность на практике.

 

Поэтому нужно понять, что универсального средства лечения энуреза не существует, как не существует и чуда таблетки от этой напасти. В каждом отдельно взятом случае, терапия  должна быть индивидуальна.

 

Лечение детского энуреза

 

Лечить ребенка от непроизвольного мочеиспускания следует начинать с 6 – 7 лет. Первоочередная терапия при этом – поведенческая. Например, врачи обычно рекомендуют уменьшить ребенку потребление жидкости непосредственно перед сном (в течении дня – в обычном режиме), давать ребенку на ночь съедать кусочек соленой селедки или другой рыбы (соль задерживает жидкость в организме), во время сна приподнимать таз ребенка с помощью валика.

 

В комнате, где он спит, должно быть чуть влажно и прохладно. Следует избегать любых физических нагрузок, которые могут спровоцировать гиперактивность мочевого пузыря.

 

Из рациона ребенка убирают: шоколад, сыр, кофеин и пищу, вызывающую аллергию.

 

При помощи специальных упражнений можно научить ребенка дольше удерживать мочу. При постоянных занятиях емкость мочевого пузыря увеличивается почти на треть.

 

Не стоит забывать и о мотивации к излечению. У ребенка должно быть сильное желание оставаться всю ночь сухим.

 

Если же энурез возник у ребенка вследствии каких то серьезных заболеваний, то для лечения может потребоваться специальная терапия, а в редких случаях, даже операция.

 

Для лечения энуреза можно воспользоваться и рецептами, которая предлагает нам народная медицина. Таких рецептов масса и вы без труда сможете их найти и выбрать подходящий.

 

Травы также помогают справиться с инфекцией в мочевых путях. Для этого 10 дней принимают лекарства выписанные врачом, а 20 дней травяные сборы.

 

Кроме травяных сборов, оздоравливающим эффектом обладает закаливание. О том, как правильно закаливать ребенка, написано здесь.

 

Лечение энуреза у взрослых

 

При лечении энуреза у взрослых применяются медикаментозные препараты, иглотерапия и физиопроцедуры. Если у женщины климакс, то гинекологом назначается гормональное лечение.

 

Стрессовое недержание также вначале лечится консервативно: медикаментозная терапия совмещается с гимнастикой для укрепления мышц тазового дна.

 

Хирургические операции нужны только в случае, если консервативная терапия не дает ощутимых результатов.

 

Наиболее эффективными и наименее травматичными на сегодняшний день являются слинговые операции с введением свободно располагаемых синтетических петель.

 

Такие операции очень эффективны (до 95 %) и что немаловажно, отлично переносятся больными.

 

При лечении энуреза больной должен отказаться от некоторых препаратов, которые способствуют учащенному мочеиспусканию.

 

Таких препаратов немало и они приводят к такому расслаблению мышц тазовых органов, что человек просто перестает контролировать сам акт мочеиспускания.

 

К таким препаратам относятся мочегонные средства, действующие путем блокирования каналов кальция, седативные препараты, антигистаминные препараты, антидепрессанты и некоторые средства для снижения давления.

 

Рекомендации женщинам, страдающим недержанием мочи

 

  1. Старайтесь каждый раз полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Этим вы сможете предотвратить задержку жидкости и развитие инфекции
  2. При болях в животе, учащенном и болезненном мочеиспускании приложите теплую грелку к низу живота или к промежности
  3. Не ограничивайте себя в жидкости – обезвоживание организма может привести к осложнению многих заболеваний и возникновению проблем с почками
  4. Отучите себя от употребления сладких напитков, лучше больше пейте фруктовых соков. Самый полезный сок для мочевого пузыря – клюквенный. А вот грейпфруктовый, наоборот – крайне нежелателен
  5. Используйте прием двойного опорожнения: после того, как вы почувствуете, что ваш мочевой пузырь пуст, встаньте, затем снова сядьте, немного наклонитесь вперед и снова начните процесс мочеиспускания
  6. Старайтесь не увлекаться ароматизированными сортами мыла и дезодорантами – это может стать причиной  раздражения кожи

 

Гимнастика для укрепления мышц тазового дна

 

 

При нарушении мочеиспускания очень полезно не менее 2 раз в день выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, матку и кишечник. Упражнения следующие:

 

  1. Сжимайте кольцо мышц вокруг ануса, как будто вы удерживаете позыв к опорожнению кишечника. Живот, ягодицы и бедра при этом не должны быть задействованы. Напрягая и расслабляя кольцо мышц вокруг ануса считайте до 5 . Это упражнение выполняется не менее 10 раз в любом положении и в любое время. Можно выполнять и сидя, и лежа, и даже стоя.
  2. Исходное положение – лежа на спине. Под голову и плечи подложите подушку, ноги согните в коленях и слегка разведите, руки – на бок живота. Сделайте вдох, поднимите голову и плечи, сосчитайте до 10. На выдохе опуститесь на подушку и расслабьтесь. Это упражнение повторяется 5 раз
  3. Исходное положение – лежа на спине. Руки расположены вдоль туловища, ноги прямые. Ладони плотно прижмите к бедрам. Насколько сможете согнитесь вправо, скользя рукой по ноге и немного приподняв голову. В таком положении нужно задержаться и сосчитать до 3. Затем разогнитесь, и то же самое проделайте в другую сторону. Это упражнение повторяют 3 – 4 раза
  4. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и чуть разведены, руки лежат плотно на бедрах. Сделайте вдох, поднимите плечи и голову, руками дотроньтесь до колен. Повторите упражнение 5 – 6 раз.

 

Автор статьи: Сатаров Андрей Иванович - Андролог, Уролог

Энурез у детей и взрослых - причины, виды, диагностика и лечение. Гимнастика для укрепления мышц тазового дна и рекомендации уролога
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!
Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваш Ник *

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.