Гидронефроз почки – что это такое. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

 

Что такое гидронефроз почки? Если попытаться не использовать сложных медицинских терминов, то ответ Гидронефроз почки фотона данный вопрос можно сформулировать так. Гидронефроз – это расширение чашечно – лоханочной системы почки, из-за которого у больного возникает нарушение оттока мочи.

 

Почему возникает это заболевание? Причины могут быть и врожденными, и приобретенными. Давайте попробуем разобрать более подробно, из-за чего может возникать гидронефроз.

 

Причины гидронефроза почки

 

Врожденная форма

 

Врожденными факторами обычно являются различные аномалии развития почки или же ее кровеносных сосудов.

 

Например, клапаны и сужения в просвете мочеточника или аномальное его анатомическое расположение, а также наличие добавочных почечных сосудов, сдавливающих мочеточник.

 

Приобретенная форма

 

Приобретенная форма гидронефроза развивается:

 

  • при мочекаменной болезни ( как узнать, есть ли у вас камни)
  • при опухолях мочевыводящих путей
  • при заболеваниях предстательной железы и органов малого таза, сопровождающихся сдавливанием мочеточника

 

Гидронефроз также способен возникать при опущении почки, травматических или каких то других повреждениях.

 

Таким образом, это заболевание является следствием какой - то патологии или состояния, которое затрудняет эвакуацию мочи из больной почки.

 

Что происходит с организмом

 

Оставшаяся в почке моча расширяет почечную лоханку и чашечки, оказывает давление на почечную паренхиму, что со временем неизбежно ведет к атрофии ткани и нарушает функционирование почки.

 

Кроме этого, затрудненный отток мочи создает очень благоприятные условия для развития инфекции, а затем и воспалительного процесса. Двусторонний гидронефроз может в итоге привести к почечной недостаточности.

 

Симптомы гидронефроза почки

 

 

Симптомы гидронефроза фото
По каким признакам можно определить наличие этого заболевания? Симптомы гидронефроза зависят от причины его появления, а также характера и степени поражения мочевыводящей системы, длительности нарушения оттока мочи из почечной лоханки, а также наличия или отсутствия воспалительного процесса.

 

Различные болевые ощущения при гидронефрозе в области поясницы зависят от причины недомогания. Если гидронефроз развивается на фоне мочекаменной болезни, то возникают очень сильные приступообразные боли в пояснице, по проявлениям похожие на почечную колику.

 

Часто такие боли сопровождаются тошнотой или рвотой, иногда может присутствовать примесь крови в моче.

 

Это происходит, когда вышедший из почки камень перекрывает просвет мочеточника. Из-за этого отток мочи слабеет и нарушается, что вызывает расширение почки и приступ почечной боли.

 

При анатомических аномалиях развития почек и мочеточника боли в пояснице бывают монотонные, ноющего характера и тянущие.

 

Это объясняется тем, что гидронефроз носит вялотекущий характер и изменения в почках развиваются не сразу, а в течении нескольких лет.

 

У больного обычно повышается давление, возникает общая слабость и недомогание, он очень быстро утомляется.

 

В случае, если к врожденным факторам добавиться еще и инфекция, то боль станет сильнее и при этом изменится прозрачность мочи и ее цвет. Мутная моча говорит о ее застое и хроническом воспалении.

 

Диагностика и лечение гидронефроза почки

 

Лечение гидронефроза

 

 

Как ставится диагноз

 

Диагностировать это заболевание можно при помощи всем хорошо известного УЗИ. Оно обязательно покажет изменения в почках, если они есть, определит их характер.

 

После УЗИ станет понятно, требуется ли больному дальнейшее обследование. Если обследование необходимо, то больному проводят внутривенную урографию.

 

Принцип ее таков. Внутривенно вводится препарат, который фильтруется почками и выделяется вместе с мочой.

 

В результате, врач имеет серию снимков, которые делаются через определенный промежуток времени и показывают весь процесс выделения и продвижения мочи от больной почки до мочевого пузыря.

 

Такое исследование помогает выявить характер и уровень поражения почки, степень расширения ее полости, а также оценить функцию обеих почек.

 

При диагностике гидронефроза также широко применяются компьютерная и магнитно – резонансная томография с контрастированием (МРТ), которые помогают определить причины болезни, выявить аномалии почек, почечных сосудов, узнать уровень изменений в мочеточнике.

 

Стадии гидронефроза

 

Всего выделяют 3 стадии развития этой болезни.

 

1 стадия

 

Расширена только одна почечная лоханка, функция же почки не изменена и не нарушена даже в легкой степени.

 

2 стадия

Размеры почки увеличены на 20 %, лоханка при этом значительно расширяется, а ее стенка истощается.При второй стадии нарушается способность лоханки выводить мочу. Функция почки снижена уже на 20 – 40 %.

 

3 стадия

 

Размеры почки увеличиваются в 2 раза. Лоханка и чашка сильно расширены, почка представляет собой многокамерную полость.

 

При третьей стадии гидронефроза отмечается сильное нарушение эвакуаторной способности лоханки. Функция больной почки снижена на 60 – 80 % и даже более.

 

Лечение гидронефроза почки

 

При гидронефрозе в основном применяют оперативное вмешательство. Основная цель врача – нормализовать отток мочи из почки и устранить все причины, вызывавшие нарушение.

 

К примеру, при мочекаменной болезни нужно удалить камень, а при аномалии развития восстанавливают нормальное анатомическое строение.

 

К сожалению, вылечить это заболевание без своевременного вмешательства уролога попросту невозможно. Промедление способно привести к гибели почки и развитию хронической почечной недостаточности при двустороннем процессе.

 

В настоящее время известно несколько способов лечения гидронефроза, и все они направлены на восстановление проходимости мочеточника и сохранения оставшейся функциональной ткани почки.

 

Многих больных интересует, - каков исход при гидронефрозе? В целом прогноз благоприятный при условии своевременного оказания хирургической помощи пациенту.

 

 

Операция при гидронефрозе

 

К сожалению, операция при гидронефрозе почки неизбежна. Самой частой причиной врожденного гидронефроза является аномалия развития сосудов почки и сужение лоханочно – мочеточникового соустья.

 

В зависимости от степени и длительности нарушения оттока мочи почка претерпевает целый ряд изменений.

 

 

На начальном этапе расширяется только лоханка, тогда как функция почки не изменяется или нарушается чуть-чуть, поскольку рабочая ткань почки сохранена.

 

В таких случаях делают реконструктивно – пластическую операцию, задача которой  - восстановить нормальный отток мочи и работу самого органа.

 

По мере развития гидронефроза атрофические изменения ткани почки прогрессируют, впоследствии становясь необратимыми.

 

Почке становится все труднее выводить мочу, поскольку ее резервы с каждым днем истощаются. В сильно запущенных случаях почка превращается в емкость, заполненную мочой, с полностью атрофированной рабочей тканью.

 

В таких ситуациях, с целью профилактики возможных осложнений требуется удалить пораженную почку.

 

Операция по поводу гидронефроза является довольно серьезным хирургическим вмешательством. Делают ее через разрез в поясничной области с рассечением всех слоев брюшной стенки.

 

В наше время в лечении гидронефроза применяется лапароскопическая пластика лоханочно – мочеточникового соустья. Эта операция проводится без всяких разрезов, непосредственно под контролем видеокамеры, которую вводят в брюшную полость через прокол в пупке.

 

Хирургическое вмешательство выполняется специальными манипуляторами через дополнительные проколы, величина которых не превышает 5 мм.

 

В случае терминального гидронефроза по той же лапароскопической технологии удаляется вся почка.

 

За счет минимального вмешательства больным почти не требуется обезболивание и длительное нахождение в стационаре.

 

Выбор способа операции осуществляется строго индивидуально в зависимости от конкретной клинической ситуации.

 

Автор статьи: Сатаров Андрей Иванович - Андролог, Уролог

Что такое гидронефроз почки. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания. Операции при гидронефрозе.
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!
Комментарии к записи "Гидронефроз почки – что это такое. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания"
Перейти к форме комментирования
  1. Алексей, 37 лет это много? Мне 64 и это еще не так много. А вот подход - когда хочешь быть здоров займись своим здоровьем сам мне близок. Я своей жизнью доказал, что только такой подход и обеспечивает ваше здоровье. Ничего плохого про врачей я сказать не могу. Правда в наше время повальная коммерциализация медицины совратили многих из них, но суть даже не в этом. Суть в том, что западная медицина имеет в принципе порок - она симптоматична. Другими словами, если у вас заболела печень, то и лечить будут только печень. Восточная медицина рассматривает организм в целом и для восточного врача, болезнь печени это дисбаланс обменных процессов в организме. В общем, Лечись Дома Сам!

  2. aleksei

    Ну, мне уже 40, так как блог создавался 3 года назад. Ваша точка зрения мне ой как близка и я ее разделяю на все 100%. А насчет возраста - вы конечно оптимист страшный. Это здорово! Удачи

  3. Насколько мне известно, заболевание гидронефрозом встречается нечасто. Но быть осведомленным стоит. Особенно. если вдруг появляются симптомы, сопутствующие заболеванию. Осведомлен - значит вооружен. Есть повод задуматься и обратиться к врачу.

Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваш Ник *

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.