Гломерулонефрит хронический — симптомы, лечение, диета

Хронический гломерулонефрит – это заболевание почек воспалительного характера. Пригломерулонефрит хронический хронической форме этого заболевания происходит поражение почечных клубочков. Обычно хроническая форма  является следствием не вылеченного до конца острого гломерулонефрита.

 

Причины возникновения и симптомы

 

Причиной заболевания обычно служит стрептококковая инфекция возникшая в дыхательных путях, намного реже – кожная инфекция. Острая форма гломерулонефрита возникает очень быстро, в течении примерно 1-2 недель после перенесенных инфекций в виде ангины, скарлатины и т.п. Хроническая же форма заболевания возникнет если запустить и не лечить как следует острую форму.

 

Хроническим гломерулонефритом человек заболевает после гриппа, ангины, сильного переохлаждения, на фоне вирусных гепатитов В и С, после перенесенной ветряной оспы, краснухи, кори.

 

Болезнь вполне может развиться при герпесной инфекции, после введения вакцин или сывороток, близкого общения с больными животными, в случае, если у них есть грибковые заболевания, укусов ядовитых насекомых (пчел, ос, шмелей).

 

Опасность представляют и укусы ядовитых змей и пауков. Важно знать, что яд любых представителей фауны и флоры способен вызывать хронический гломерулонефрит!

 

Симптомы гломерулонефрита

 

Острая форма заболевания начинается спустя 1-3 недели если не начать лечить воспаления горла. Обычно присутствуют следующие симптомы:

 

  • может присутствовать кровь в моче
  • отёки голеней, стоп и в особенности лица
  • периодически повышается артериальное давление
  • резко уменьшается количество выделяемой мочи
  • иногда может повышаться температура тела
  • тошнота или даже рвота, полное отсутствие аппетита
  • прибавка в весе  одышка

 

Острый гломерулонефрит может развиваться как очень бурно, так и наоборот, крайне медленно и скрыто и может быть обнаружен только при обследовании произведенном в больнице.

 

Прогноз при “безобидном” начале заболевания нисколько не меньше серьезен, чем при развитии бурном. Следом за перенесенной инфекцией возникают головные боли, одышка, боли в области поясницы и отеки.

 

У заболевшего может резко подскочить давление. Это связано с нарушением нормального функционирования почек, когда вода удерживается в организме и количество мочи уменьшается.

 

Симптомы могут заметно прогрессировать и в итоге все может закончиться застойной сердечной недостаточностью, а также скоплением жидкости в легких больного.

 

 

Типы гломерулонефрита

 

Выделяют несколько типов этого заболевания:

 

  1. Гематурический тип - это когда в моче определяются эритроциты
  2. Нефротический тип - когда в моче преобладает белок и показатели белкового обмена в крови снижены
  3. Гипертонический тип - когда повышено артериальное давление и присутствуют небольшие изменения в моче: небольшое количество белка и эритроцитов
  4. Смешанный тип - для этого типа болезни характерны нефротический синдром и гипертония. Это тяжелая форма, требующая комбинированного лечения: применяют и препараты, которые воздействуют на иммунное воспаление, и препараты, которые снижают давление и улучшают микроциркуляцию крови.

 

Как протекает заболевание

 

У некоторых больных заболевание протекает в развернутой клинической форме: быстро появляются отеки на лице и нижних конечностях. В некоторых случаях может отекать все тело.

 

Повышается артериальное давление, которое сигналит головными болями и болями в области сердца, а также одышкой.

 

Также при гломерулонефрите изменяется цвет мочи: она становится розовой, красной или приобретает бурый оттенок.

 

Но такие симптомы характерны не для всех. У части больных хронический гломерулонефрит никак не сказывается на самочувствии и определить его можно только по результатам анализов мочи.

 

Такое бессимптомное течение болезни очень опасно для пациентов, потому что они считают себя здоровыми, а в почках у них между тем развивается патологический процесс.

 

Медленно, в течении нескольких лет, происходит сморщивание почек, что ухудшает выведение из организма азотистых шлаков и жидкости, нарушает регуляцию давления, снижает выработку гемоглобина.

 

Финалом этого заболевания становится хроническая почечная недостаточность, которая в дальнейшем требует высокотехнологичной заместительной почечной терапии.

 

Диагностика, лечение и профилактика острой и хронической форм гломерулонефрита

 

Гломерулонефрит хронический

 

При несвоевременном обращении больного к врачу, непрофессиональном и неправильном лечении или просто несоблюдении элементарных врачебных предписаний, может легко развиться почечная недостаточность, в придачу с накоплением в организме продуктов белкового обмена, которые к тому же ядовиты.

 

Попытки лечения самостоятельно при любой форме гломерулонефрита, а при хронической в особенности, просто недопустимы. Больной обязан строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Ведь только грамотный специалист способен отобрать из множества лекарств те, которые помогут при вашем варианте течения гломерулонефрита.

 

Диагностика

 

Гломерулонефрит

 

Поскольку заболевание может протекать бессимптомно, то и изменения в моче выявляются случайно через несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет, после начала патологического процесса.

 

Именно по этому важно, чтобы каждый человек 1 - 2 раза в год сдавал анализы мочи без всякого напоминания врача.

 

После воздействия любого фактора, который может спровоцировать развитие гломерулонефрита - будь то ангина, ОРВИ или укус насекомого, нужно через 2 недели обязательно сдать мочу на общий анализ.

 

Причем при малейшем подозрении на гломерулонефрит нужно провести еще не раз исследование мочи.

 

Остальная диагностика - анализ крови, биохимические и иммунологические показатели, УЗИ - являются подтверждением выявленного заболевания.

 

Лечение

 

Лечение  как правило, направлено на то, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения. При острой фазе гломерулонефрита назначают покой и постельный режим, а также рекомендуют ограничить прием жидкости.

 

При всех возможных разновидностях острого гломерулонефрита, лечение обязательно должно осуществляться в стационаре. Если лечение начать своевременно и заболевание протекает без осложнений , то симптомы исчезают спустя 1 – 1.5 месяца.

 

Лечат гломерулонефрит только медикаментами. Группа препаратов, которую выбирает врач, зависит от активности течения болезни.

 

Больной принимает лекарства, которые улучшают кровоснабжение почек, подавляют образование иммунных комплексов, лежащих в основе данного заболевания.

 

Также врач назначает мочегонные средства и препараты, нормализующие давление и уровень холестерина в крови. Если возникает необходимость, то проводят терапию гормонами.

 

 

Диета при хроническом гломерулонефрите

 

Главное для почечного больного - это правильная диета с ограничением соли, белка и жидкости.

 

Всю пищу нужно готовить без соли. Лишь после нормализации давления и тогда, когда спадут отеки, в готовую еду можно добавлять немного соли. Лучше всего если это будет морская соль.

 

Пить при хроническом гломерулонефрите нужно столько, чтобы количество принятой жидкости превышало количество выделенной мочи за предыдущие сутки на 400 - 500 мл.

 

Это необходимое достижение водного равновесия в организме. Если суточное выделение мочи составляет 500 мл., то нужно выпить примерно 900 - 1000 мл. жидкости в сутки.

 

Пить можно воду, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, морсы из клюквы или брусники. А вот молоко, минералку и газированные напитки исключаются!

 

Питание, особенно в первые дни, должно быть вегетарианским. Животный белок (мясо, рыба, яйца, молоко) недопустим.

 

Дело в том, что при нагрузке организма белком усиливается работа главного почечного механизма - клубочковой фильтрации. Постоянная клубочковая фильтрация особенно вредна, когда почечная ткань повреждена иммуновоспалительным процессом.

 

Иначе обстоит дело при нефротической форме, когда белок выделяется с мочой в огромных количествах - до 20 грамм/сутки. Назначать диету при этой форме острого гломерулонефрита может только врач - нефролог.

 

Больным без нефротического синдрома при положительно течении болезни можно постепенно вводить в рацион животные белки из расчета 0.5 грамм на кг. веса с последующим переходом  физиологической норме - 0.8 - 0.9 грамм на кг. веса.

 

Предпочтение отдается свежей рыбе. Она легко усваивается организмом и к тому же содержит полезные омега - 3 жиры. И только через 1.5 - 2 месяца разрешается есть мясо, яйца, кисломолочные продукты.

 

Один раз в неделю можно есть почки животных в отварном или тушеном виде, но не более 100 грамм в сутки.

 

Нужно помнить, что даже после того, как исчезли все проявления гломерулонефрита: снизилось давление, прошли отеки и вернулся к норме анализ мочи, в почечной ткани остаются различные изменения, которые не проходят долгое время.

 

Поэтому в течении года остерегайтесь переохлаждения и не занимайтесь спортом. Кроме этого необходимо соблюдать диету с ограничением соли и белка.

 

2 раза в неделю желательно устраивать себе разгрузочные дни - тыквенные, арбузные, яблочные. Рыбу можно есть 2 раза в неделю, мясо и птицу - 2 - 3 раза.

 

Основу питания должны составлять свежие и отварные овощи, а также фрукты, крупы, кисломолочные продукты. И только через год, при нормальных анализах  и давлении, человек перенесший острый гломерулонефрит, может вести обычный и привычный образ жизни.

 

Больным нужно обязательно отказаться от курения, так как оно ускоряет прогрессирование заболевания, повышает давление и вызывает тахикардию.

 

Если в анализах мочи сохраняются изменения, нужно продолжить прием лекарственных препаратов по рекомендации врача.

 

Все больные с хроническим гломерулонефритом 2 - 4 раза в год должны проходить диспансерное наблюдение, а при необходимости - плановую госпитализацию.

 

По статистике, острый гломерулонефрит излечивается у 80 % больных, хронический же - не излечим!

 

Можно лишь с помощью медикаментов перевести болезнь в неактивную фазу и приглушить ее. Но через определенное время, которое у всех разное, может наступить обострение.

 

Исходом острого гломерулонефрита будет или полное избавление от болезни или же переход в ее хроническую форму. Если лечение было правильным и что самое главное своевременным, то острая форма заболевания  заканчивается полным выздоровлением.

 

Но у некоторых людей перенесших острую форму заболевания, почка бывает подвержена функциональным перегрузкам. Это может вполне привести к нарушениям ее деятельности  и также способствовать развитию хронического гломерулонефрита. Поэтому очень желательно регулярное обследование.

 

Профилактика хронического гломерулонефрита

 

При хронической форме заболевания могут возникать обострения. Больные обязательно должны находиться под врачебным наблюдением, которое должно быть направлено на то, чтобы предупредить обострения.

 

Для того, чтобы не возникло никаких осложнений, нужно в течении нескольких месяцев регулярно проверять свое кровяное давление, а также содержание в моче протеинов и функцию почек.

 

Также по возможности необходимо избегать всякого общения с инфекционными больными.

 

Для того, чтобы предотвратить хроническую форму гломерулонефрита, не последнее значение имеет проведение необходимых мер профилактики:

 

  1. необходимо уменьшить нервно-психическое напряжение и физические нагрузки, так как они крайне неблагоприятно влияют на функцию мочевыводящих путей и почек
  2. после того как больной переболел острой формой гломерулонефрита следует избегать всяческих переохлаждений и в особенности простудных заболеваний (читайте о том как избавиться от простуды), потому что именно они могут вызывать  воспалительные процессы в почках. Причем это может произойти абсолютно в любой момент

 

Нужно также обратить свое внимание на один момент, который очень важен для профилактики хронической формы заболевания: нужно своевременно выявлять и сразу же лечить возникшие очаги инфекций, потому что они способны дать толчок к развитию тяжелого заболевания почек.

 

Такими очагами возможных инфекций могут быть:

 

  • заболевание миндалин – тонзиллит
  • заболевание зубов – кариес
  • заболевание придаточных пазух носа – гайморит
  • заболевание ушей – отит
  • заболевание желчного пузыря – холецистит и т.д.

 

Очень важно, если вы не хотите подхватить хронический гломерулонефрит, своевременно обращаться в больницу  для того, чтобы выявить эти заболевания и начать их лечить!

Хронический гломерулонефрит - признаки, симптомы, лечение и профилактика заболевания. Узнайте об особенностях диеты и о том, как не допустить перехода острого гломерулонефрита в хронический.
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!
Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваш Ник *

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.