Нефропатия почек: диабетическая, дисметаболическая, нефропатия беременных – симптомы, лечение, диета

 

 

Добрый день всем читателям сайта “Записки деревенского Айболита”. Тема сегодняшней Нефропатия почек фотостатьи – нефропатия почек. В ней мы самым подробным образом разберем все виды этого заболевания, поговорим о симптомах, лечении, диете и многом другом. Статья, наверняка, получится объемной, поэтому наберитесь терпения или просто используя навигацию по заголовкам, ищите нужную вам информацию.

 

Существует несколько видов этого заболевания:

 

  • диабетическая нефропатия
  • дисметаболическая нефропатия (ее еще называют обменная)
  • нефропатия беременных

 

Разберем каждый вид более подробно.

 

Диабетическая нефропатия – что это, и как правильно с ней бороться

 

Любые хронические заболевания, воздействующие на сосуды больного или ухудшающие обмен веществ, нарушают работу почек. Не является исключением и такое серьезное заболевание, как диабет, при котором сильно страдает углеводный обмен в организме больного.

 

Поражение почек, возникающее при диабете называют диабетической нефропатией. Эта болезнь повреждает кровеносные сосуды, которые несут кровь в ту часть почек, где проходят фильтрацию продукты обмена веществ, а также жидкость, образующая впоследствии мочу.

 

Из-за нарушения углеводного обмена, сосуды почек делаются хрупкими, а их стенки сильно утолщаются. Результатом этого становится то, что почки просто перестают нормально работать и не справляются со своими обязанностями.

 

Если человек уже болен диабетом и в его анализе мочи обнаруживают белок, то такая патология почек - результат развития диабета.

 

Симптомы диабетической нефропатии

 

Симптомы нефропатии почек

 

Можно ли как-то, по симптомам, обнаружить это серьезное заболевание? На ранних этапах почувствовать приближение диабетической нефропатии попросту невозможно!

 

В дальнейшем, в процессе развития болезни, могут появляться отеки. Их наличие свидетельствует о достаточно серьезной стадии нефроптоза. Больной в этом случае обязательно должен показаться врачу и как можно быстрее выяснить причину неблагополучия со здоровьем.

 

Следующим симптомом, указывающим на возможное наличие диабетической нефропатии, можно назвать повышение артериального давления. Для того, чтобы подтвердить или наоборот, опровергнуть диагноз, требуется сдать мочу на определение белка.

 

Лечение диабетической нефропатии - что можно сделать

 

Очень часто диабетом 1 типа болеют дети, а лет через 15 после начала заболевания, в дополнение к диабету, обычно возникает нефропатия. Она стремительно прогрессирует, и в конечном итоге неизбежно приводит к почечной недостаточности.

 

То, как быстро осложнения смогут развиться зависит от того, насколько точно больной соблюдает все рекомендации своего лечащего врача.

 

Отсрочить приближение диабетической нефропатии и почечной недостаточности можно, если своевременно лечить все имеющиеся заболевания, избегать стрессов, которые ведут к развитию многих других заболеваний, в том числе диабета и гипертонии (здесь о лечении гипертонии народными средствами).

 

К тому же, гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2 типа – патологии возрастные, поэтому им могут сопутствовать мочекаменная болезнь и пиелонефрит, заболевания к которым более склонны люди в возрасте.

 

Следует обращать на это свое внимание, и по возможности уменьшить проявление нефропатии.

 

Чтобы этого добиться, важно адекватно и грамотно лечить диабет и сопутствующие ему заболевания, если они имеются, а также корректировать артериальную гипертонию с помощью различных лекарств, которые являются еще и нефротективными или, говоря проще, воздействующими на сосуды почек.

 

Для улучшения работы кровеносных сосудов и укрепления их стенок, нужно принимать витамины группы С, а также мед. препараты, которые уменьшают вязкость крови.

 

Влияние гипертонии на развитие нефропатии

 

Почему так важно во время лечения диабетической нефропатии держать гипертонию, что называется, в узде?

 

Дело в том, что существует тесная связь между артериальной гипертензией и общим состоянием почек. При гипертонии поражаются мелкие сосудики, которые есть в том числе и в почках.

 

Особую опасность представляет так называемая неконтролируемая артериальная гипертензия, когда больной не желает заниматься своим здоровьем, или же просто не знает о наличии у него болезни.

 

В этом случае, вероятность возникновения нефропатии почек сильно повышается, поэтому задача врача убедить больного регулярно обращаться за консультацией к нему, также важно держать давление у него на уровне 130/80.

 

Если человек привыкает к своему высокому давлению и при его понижении начинает чувствовать себя не совсем комфортно, значит, уже произошли изменения внутренней оболочки сосудов и нарушилось кровоснабжение почек.

 

В почках человека находится множество капилляров, в которых отфильтровывается кровь. Если при высоком давлении эти мельчайшие сосудики поражаются, то и функция фильтрации тоже страдает.

 

По этой причине следует обязательно лечить гипертоническую болезнь и принимать лекарства согласно схемы, которую больному подобрал его врач, а не когда вздумается, время от времени.

 

Подобный подход к лечению позволяет постоянно поддерживать тонус сосудов в норме и тормозит прогрессирование почечной недостаточности. Чем дольше человек страдает артериальной гипертензией, тем выше риск развития у него почечной недостаточности. И это в том случае, даже если у него нет других, сопутствующих заболеваний почек.

 

Хотелось бы сказать еще пару слов об отеках. Они обычно являются симптомом сердечной недостаточности. В самом начале развития болезни, на начальной стадии нефропатии почек отеки обычно никогда не возникают.

 

Появление их способно ввести в заблуждение как врача, так и самого больного. Поэтому нужно обязательно сделать анализ мочи. Белок в ней является самым верным признаком, указывающим на то, что есть какие то проблемы с почками.

 

Даже при малейшем подозрении на нефропатию при гипертонии, нужно обязательно проконсультироваться у врача - нефролога. Он должен вам назначить ряд необходимых анализов и обследований, которые помогут понять причину ваших отеков.

 

Если просто игнорировать начинающуюся нефропатию, то в дальнейшем, поражение сосудов почек может привести к более серьезной патологии: в моче будет большое количество белка, возникнут почечные осложнения,  самым первым из которых будет хроническая почечная недостаточность.

 

 

Дисметаболическая (обменная) нефропатия

 

Дисметаболическая (обменная) нефропатия – это не одно заболевание, а целая группа проблем, которые характеризуются поражением почек из-за нарушения обмена веществ у больного.

 

В понятие дисметаболическая нефропатия входят следующие виды заболевания:

 

  • Оксалатная нефропатия
  • Фосфатная нефропатия
  • Уратная нефропатия

 

Разберем каждый вид этого заболевания более подробно.

 

Оксалатная нефропатия

 

Этот вид нефропатии – многофакторное заболевание, в развитии которого большую роль играют следующие факторы:

 

  • Наследственность
  • Стресс
  • Питание
  • Экология и др.

 

Первые проявления могут дать о себе знать в любом возрасте. Встречаются они даже у новорожденных.

 

Чаще всего оксалатная нефропатия выявляется у детей, в возрасте 5 – 7 лет: в общем анализе мочи присутствуют кристаллы оксалатов, а также небольшое количество белка, эритроциты и лейкоциты.

 

Заболевание резко обостряется в период полового созревания (10 – 14 лет). Связано это с гормональной перестройкой, происходящей в организме ребенка.

 

Прогрессирование оксалатной нефропатии способно привести к формированию мочекаменной болезни (тест на определение камней в почках), а также развитию воспаления почек при наслоении бактериальной инфекции.

 

Фосфатная нефропатия

 

Этот вид встречается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорного и кальциевого обмена.

 

Основной причиной возникновения фосфатурии является хроническая инфекция мочеполовой системы.

 

Часто фосфатно – кальциевая нефропатия протекает одновременно с оксалатно – кальциевой, но при этом выражена она меньше.

 

Уратная нефропатия

 

Первичные уратные нефропатии всегда обусловлены наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты.

 

Вторичные, всегда возникают как осложнения других болезней:

 

  • миеломной болезни
  • эритремии
  • гемолитической анемии и др.

 

Также, они могут являться следствием применения лекарственных препаратов или нарушения функции канальцев почек и физико – химических свойств мочи, например, при воспалении почек.

 

Кристаллы уратов откладываются в ткани – это неизбежно приводит к развитию воспаления почек и снижению почечных функций.

 

Начальные признаки уратной нефропатии могут быть обнаружены в раннем возрасте, хотя все таки, в большинстве случаев, наблюдается долгое и скрытое течение воспалительного процесса. В общем анализе мочи присутствуют ураты, а также немного белка и эритроцитов.

 

Лечение практически любой дисметаболической нефропатии обычно сводится к 4 основополагающим принципам:

 

  1. Соблюдение диеты
  2. Соблюдение правильного питьевого режима
  3. Нормализация образа жизни
  4. Специфические методы терапии

 

Диета при обменной нефропатии

 

Диета при нефропатии почек фото

 

При лечении обменной (дисметаболической) нефропатии, кроме приема лекарств, очень важно соблюдать диету, особенности которой целиком и полностью зависят от характера солей. Также рекомендуется значительно увеличить объемы потребляемой жидкости.

 

В качестве напитков можно использовать отвары кураги, сухофруктов или отвар овса. Готовят его следующим образом:

 

  • Берем стакан неочищенного овса, хорошо моем и заливаем 1 литром воды.
  • Затем ставим на огонь о кипятим в течении 10 минут.
  • После этого в термосе настаиваем еще 4 часа. Далее нужно процедить и пить это отвар в течении дня.

 

Из минеральных вод при оксалатах рекомендуют использовать слабощелочные. К таким водам относятся:

 

  • Славяновская
  • Смирновская
  • Боржоми и др.

 

При Уратных солях:

 

  • Инти-су
  • Боржоми
  • Джемрук

 

В том случае, если в анализах мочи присутствуют фосфаты, то щелочные воды больному противопоказаны.

 

Диета при уратурии

 

При уратурии разрешается:

 

  • Капуста (белокочанная, цветная)
  • Крупы (пшенная, овсяная, гречневая)
  • Молочные продукты (до обеда)
  • Фрукты
  • Курага
  • Чернослив
  • Морская капуста
  • Масло (сливочное и растительное)
  • Хлеб (ржаной, пшеничный, из муки грубого помола)
  • Пшеничные отруби
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (трижды в неделю по 150 грамм)

 

Запрещается:

 

  • Кофе
  • Крепкий чай
  • Какао
  • Шоколад
  • Любая печень животных
  • Сардины
  • Свинина
  • Чечевица
  • Жирная рыба
  • Субпродукты
  • Бульоны (мясные и рыбные)

 

Ограничиваются:

 

  • Бобы
  • Горох
  • Курица
  • Говядина
  • Мясо кролика

 

Диета при оксалурии

 

Разрешается:

 

  • Капуста (цветная, брюссельская, белокочанная)
  • Горох
  • Фрукты (абрикосы, бананы, груши, дыни, арбузы)
  • Тыква
  • Все виды круп
  • Растительное масло
  • Огурцы
  • Белый хлеб

 

Запрещается:

 

  • Любые бульоны
  • Шоколад
  • Сельдерей
  • Свекла
  • Шпинат
  • Ревень
  • Петрушка
  • Щавель

 

Ограничиваются:

 

  • Томаты
  • Морковь
  • Зеленая фасоль
  • Лук
  • Цикорий
  • Крепкий чай
  • Курица
  • Говядина
  • Печень животных
  • Редис
  • Яблоки (Антоновка)
  • Смородина

 

Диета при фасфатурии

 

При фасфатурии разрешается:

 

  • Масло (растительное и сливочное)
  • Рис
  • Крупа манная
  • Макароны
  • Мука высшего и первого сортов
  • Капуста
  • Огурцы
  • Морковь
  • Свекла
  • Томаты
  • Фрукты (абрикосы, груши, слива, арбуз, клубника, вишня)
  • Картофель

 

Запрещается:

 

  • Творог
  • Сыр
  • Говяжья печень
  • Курица
  • Рыба
  • Икра
  • Горох
  • Шоколад
  • Фасоль
  • Крупы (перловая, овсяная, пшенная, гречневая)

 

Ограничиваются:

 

  • Свинина
  • Говядина
  • Яйца
  • Вареные колбасы
  • Мука 2 сорта
  • Молоко и молочные продукты
  • Сметана
  • Крупа кукурузная

 

Нефропатия беременных

 

Нефропатия беременных фото

 

Нефропатией беременных называют состояние, во время которого у женщины нарушается функция почек. Симптомы могут быть выражены по разному – у некоторых беременных сильнее, у некоторых слабее.

 

При нефропатии почек у беременных повышается артериальное давление и появляются отеки конечностей, в результатах анализов мочи присутствует белок.

 

Кстати, нефропатия у женщин может начаться в любое время, как на ранних сроках беременности, так и на поздних.

 

Причинами ее обычно являются почечные заболевания, которые были у женщины еще до зачатия ребенка. К таким заболеваниям можно отнести, например: цистит, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.

 

Но если таких заболеваний нет, а присутствуют аномалии мочевыводящих путей, опущение почки (нефроптоз), диабет или гипертония – также существует вероятность развития нефропатии почек.

 

Спровоцировать ее способна и сама беременность, особенно если беременная женщина страдает серьезными сосудистыми нарушениями.

 

Лечить нефропатию беременных достаточно сложно. Больные должны быть госпитализированы в отделения патологии беременности и проходить дальнейшее лечение под непосредственным наблюдением акушеров – гинекологов.

 

Связано такое пристальное внимание с тем, что нефропатия при беременности чревата невынашиванием и выкидышами.

 

Поскольку при этом заболевании повышается давление, то возможны проблемы во время родов. Если медицинская помощь была профессиональной  и своевременной, то ребенок должен родиться полностью здоровым.

 

После родов, нефропатия почек обычно у женщины проходит.Однако, если у нее в моче находят белок, то ее должны направить на лечение в нефрологическое отделение.

 

Кроме этого, врачи рекомендуют делать ультразвуковое обследование, чтобы понять, нет ли у нее каких хронических почечных заболеваний.

 

Даже если никаких патологий нет, все равно нужно в течении 3 – 5 лет, с определенной периодичностью, сдавать анализы мочи и проходить наблюдение у терапевта.

 

Автор статьи: Сатаров А.И. - Уролог

Нефропатия почек: диабетическая, дисметаболическая, нефропатия беременных. Особенности каждого вида, симптомы, лечение и диета
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!
Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.