Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Вряд ли отыщется много людей, которым бы не были знакомы неприятные проявления изжоги или отрыжки. Обычно, всего эти проявления носят единичный случай и бывают связаны с физическим состоянием человека, каким то съеденным кислым продуктом, например лимоном и т.д.

Но бывает и так, что эти неприятные симптомы возвращаются и уже носят постоянный характер. Вот тут больному следует забить тревогу, потому что эти проявления изжоги могут быть первыми признаками заболевания, которое называется ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Собственно об этом и будет сегодняшняя статья.

ГЭРБ – что это такое и каковы причины этого заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это заболевание хронического типа, при котором содержимое желудка вбрасывается в пищевод больного.

Почему так происходит? Основная причина – это нарушение двигательной активности желудка, ее еще называют моторикой.

Причины ГЭРБ

К сожалению, выявить причины возникновения болезни ученым до сих пор так и не удалось.

Но зато ученым известно много факторов развития этой болезни. В основном, ее связывают:

• с повышенной кислотностью желудка
• вредными привычками
• постоянными стрессами и депрессией
• неправильным питанием человека
• длительным  пребыванием человека в наклонном положении и т.д.

Симптомы ГЭРБ

Самый основной симптом эзофагита – это изжога. Думаю многие знают, что это такое. Для незнакомых с изжогой, поясню – это жжение за грудиной.

К другим симптомам болезни относят ощущение горечи и кислоты во рту. Объясняется это тем, что в пищевод иногда может забрасываться не только желудочная кислота, но еще и желчь, которая и придает вкус горечи.

Кстати, есть формы этой болезни, при которых проявляются совсем нехарактерные для нее симптомы. Их еще именуют – внепищевые проявления ГЭРБ.

К этим проявления относится: хронический кашель, причины которого не поддаются никакому объяснению, боль в области груди, похожая на признаки заболеваний сердца, быстро прогрессирующий кариес.

Это очень трудные для врачей случаи. Как правило, для лечения таких больных требуется более тщательное обследование. Да и лечить таких больных намного сложнее и дольше.

Последствия ГЭРБ и возможные осложнения этого заболевания

При продолжительном воздействии на слизистую оболочку пищевода кислоты и желчи могут образоваться язвы.

Это очень серьезно и здесь необходимо понимать, что язва пищевода, это более серьезное заболевание, чем язва 12 перстной кишки или желудка. Они намного хуже поддаются лечению и очень подолгу заживают.

К осложнениям при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни можно отнести такое понятие, как “пищевод Баррета”.

Это неприятное осложнение, при котором эпителий слизистой пищевода заменяется желудочным или даже кишечным эпителием, намного более устойчивым к кислотности. Это может послужить толчком к развитию рака пищевода.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Диагностировать болезнь можно так. Если у больного изжога возникает 2 раза в неделю или чаще, на протяжении 3 месяцев, то можно поставить первичный диагноз ГЭРБ. Для этого даже не нужны никакие исследования.

В более сложных случаях потребуется провести эндоскопическое или рентгенологическое исследование.

Так как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это кислото-зависимое заболевание, лечат его обычно блокаторами секреции.

Главный блокатор – ингибитор протонной помпы. Это основное лечение. Кроме него могут назначаться лекарственные препараты, способные улучшать моторику желудка.

Важную роль в лечении ГЭРБ играет питание. Больному необходимо исключить из рациона следующие продукты питания:

• все цитрусовые
• чеснок
• лук
• газированные напитки
• крепкий кофе
• шоколад
• все жирное
• жареное
• острое

Лечиться придется продолжительное время, особенно, если у больного присутствуют эрозивно – язвенные изменения пищевода. В этом случае больной должен систематически получать еще и поддерживающее лечение.

Проблема еще заключается в том, что происхождение заболевания неизвестно. Поэтому пока лечение направлено только на сдерживание недуга и снижение кислотности.

Однако следует отметить, что врачи в последнее время очень далеко продвинулись в лечении  гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ведь всего каких то пару десятков лет назад, от эзофалита больных лечили только тогда, когда обнаруживали язвы пищевода.

В заключении статьи хочу порекомендовать людям старше 50 лет чаще проходить эндоскопическое обследование. Оно необходимо для профилактики рака пищевода и желудка.

Автор статьи: Смирнов А.Н. - терапевт